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髋關節疼痛 小心滑膜炎

2019-8-4 12:32| 發布者: 劉妞 | 來自: 廣州日報

摘要:   醫學指導/南方醫科大學珠江醫院關節骨病外科副主任、主任醫師林荔軍   6歲小朋友小濤(化名)平時去遊樂園最愛玩蹦蹦床,在家也經常在彈簧床上跳來跳去,家長覺得蹦跳有助于小孩長高,自然不會阻止。然而最近小 ...

  醫學指導/南方醫科大學珠江醫院關節骨病外科副主任、主任醫師林荔軍

  6歲小朋友小濤(化名)平時去遊樂園最愛玩蹦蹦床,在家也經常在彈簧床上跳來跳去,家長覺得蹦跳有助于小孩長高,自然不會阻止。然而最近小濤突然右髋關節疼得厲害,走路都有點一瘸一拐,最後被醫生確診爲滑膜炎。南方醫科大學珠江醫院關節骨病外科副主任林荔軍教授提醒家長,雖然蹦跳有利于身高發育,但過度運動也容易引起創傷性滑膜炎,孩子會疼痛不適,這種情況在幼兒中並不少見。日常照顧孩子的過程中還是要多加看護,避免過度不恰當的運動。此外,喜愛運動的成年人一樣要注意預防滑膜炎。

  文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹、謝小波

  什麽是滑膜炎?

  林荔軍介紹,一個完整的關節,不僅僅包括骨,還包括骨表面的軟骨、滑膜、關節囊、肌肉、韌帶等組織。滑膜就是位于關節囊內層的一層組織,如果把關節腔比作一個房間的話,那滑膜就相當于房間裏的壁紙。正常情況下,滑膜會分泌少量的潤滑液在關節腔裏,起到潤滑關節和保護關節軟骨的作用。但如果滑膜受到刺激産生炎症,造成分泌液失調,形成積液,這種關節病變就是滑膜炎。

  外部因素導致的急性損傷或慢性勞損等機械性損傷,內在的感染(滑膜結核、化膿性關節炎)、代謝異常(痛風性關節炎)、免疫(類風濕性關節炎)等都可能導致滑膜炎。而患兒小濤就是因爲過度運動引起的創傷性滑膜炎。過度運動後,滑膜充血水腫,分泌大量液體導致關節積液,同時壓力增加,會感到腫痛、運動受限。

  林荔軍提醒,滑膜炎如不及時治療,除了會導致已有症狀加重外,隨著滑膜炎症及滲出積液的增多,還可能影響髋關節股骨頭血供,從而加大股骨頭壞死的概率;同時,部分過度增生滑膜還會侵襲關節軟骨,進而導致關節炎、骨頭壞死,存在致殘可能。

  三大症狀 警惕創傷性滑膜炎

  有時候孩子腿痛哭鬧,家長找不到原因,還可能以爲是所謂的長身體“生長痛”,但如果孩子是股骨頭疼痛,有以下三大症狀,最好前往醫院就診排查創傷性滑膜炎:

  1.脹:關節腫脹是比較常見的症狀,患者也往往因爲腫脹來就診。腫脹的原因主要是在病理的狀態下,滑膜分泌關節潤滑液的功能發生了紊亂,開始大量分泌特別稀釋的組織液。

  另外,如果滑膜炎反複發作,會導致滑膜本身的增厚,也會導致關節腫脹。

  2.熱:皮膚溫度增高。

  3.痛:這種疼痛,主要是因爲關節腫脹所引起的脹痛。作爲兒童,經常表現走路一跛一跛,或者幹脆不想走路,要求抱。

  預防創傷性滑膜炎 要注意運動恰當

  林荔軍說,恰當的運動方式是預防滑膜炎最有效的方法。

  首先是體育活動時做好關節防護。創傷性滑膜炎最容易發生于膝關節,因爲膝關節是運動使用頻率最高的關節之一。運動時,盡量使用護膝等保護性運動用品來減輕膝關節的損傷。

  其次運動前要做好熱身准備工作。平靜時和運動時的人體狀態完全不同,因此,運動前做一些諸如四肢和腰部拉伸等熱身動作,可以有效激活人體骨骼和肌肉系統,進而減少運動時關節的損傷。

  要注意運動姿勢和運動節律。成年人運動不當也一樣可能發生創傷性滑膜炎。喜愛運動的人可以通過權威書籍、講座、視頻等方式獲取自己喜歡的運動的相關知識,指導進行科學的運動,這樣不僅能達到較好的鍛煉效果,同時能避免運動中不必要的損傷。

  再者就是加強關節周圍肌肉力量的訓練。關節的主動活動需要肌肉的牽拉,因此,人體重要的關節如膝關節、髋關節等周圍的肌肉在運動過程中對關節的活動有著主導性作用。加強肌肉的訓練不僅僅是提升力量,同時也是對關節的一種保護。

  提醒:爲孩子選擇合適的運動,多加看護

  林荔軍提醒,兒童由于缺乏運動常識,而且身體尚未發育完全,尤其小兒的髋關節發育尚不健全,周圍肌群力量不夠,玩蹦蹦床不僅常會出現不當的運動姿勢,且很容易導致關節活動過度,使得關節內滑膜受到刺激進而形成滑膜炎。而且孩子說動就動,往往缺乏熱身,有時候大人覺得終于可以“脫身”了,自己就放心地坐在一旁玩手機,做自己的事情,缺乏看護,也容易導致孩子受傷。

  專家建議,孩子運動時,家長更應當爲其做好有效防護。

  運動要注意種類的選擇,同時應當做到循序漸進、合理有效,建議在家長陪同和相關專業人員的指導下進行適度運動,這樣才能避免急慢性損傷的發生。

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